Kerasoft^®3 aanpassysteem

Het Kerasoft^®3 aanpassysteem is vergelijkbaar met normale aanpastechnieken gebruikt bij zachte contactlenzen. De BCR van de lenzen wordt uitgedrukt in profielen om een juiste passing te krijgen.

Profiel conus	Profiel lens	Equivalente BCR	Gemeten K-waarden
Gevorderd	A	8.00	steiler dan 6.20
Gemiddeld tot gevorderd	B	8.20	6.20 - 6.60
Gemiddeld	C	8.40	6.60 -7.00
Beginnend	D	8.60	7.00 - 7.40

Aanpas principe

Bij een aanpassing bij een keratoconus patient met een Kerasoft^®3 lens is het essentieel hiervoor de Kerasoft^®3 aanpasset te gebruiken in verband met het specifieke design, dat anders is dan voorgaande lenzen.

De te kiezen eerste paslens is gebaseerd op de bepaling van het profiel van de conus. Keratometer waarden zijn een beperkt hulpmiddel ivm de vervormde centrale cornea. Topografie van de cornea kan waardevol zijn om de periferie van de cornea te bepalen en zo de eerste paslenskeuze te kunnen uitvoeren.

Kerasoft^®3 paslenzen

De 8 paslenzen in de passet worden geleverd in een sterkte als beneden genoemd om de aanpassing te beoordelen en wellicht al een basisvisus voor de patient te verkrijgen.De paslenzen hebben een prismatische asferisch torische voorzijde in dezelfde vorm als de definitieve lens. De paslenzen zijn uitgevoerd in hetzelfde Silicone Hydrogel materiaal als de definieve lens om zo een betrouwbare indicatie te geven van de passing en gezichtsscherpte van de te bestellen lens.

Profiel lens	Diameter	Dioptrie sterkte
A (8.00)	14.50	-14.00 en -12.00
B (8.20)	14.50	-10.00 en -8.00
C (8.40)	14.50	-6.00 en -4.00
D (8.60)	14.50	-2.00 en plano

Het Silicone Hydrogel materiaal

Kenmerken	Eigenschqppen
Hydrofiel Silic hydr materiaal	Uitstekende bevochtiging
Gedraaid lensprofiel	Groot leverbereik
74% watergehalte	Hoog comfort
Dk 60	Hoge zuurstoftransmissie
Modulus 0.38 Mpa	Snellere aanpassing aan het oog
Hoge waterretentie	Lange draagtijden

De lenzen kunnen worden verzorgd met alle op dit moment bekende oxidatieve en chemische verzorgingsmiddelen. Alcohol houdende verzorgingsmiddelen dienen te worden vermeden.

Aanpasmethode bij keratoconus ogen

Step 1	Pas aan met een paslens uit de aanpasset uitgaande van de aanbevolen lens hiernaast, zo dicht mogelijk bij de gewenste dioptrie sterkte.                                Belangrijk: Alle Kerasoft®3 aanpassingen moeten worden gedaan met de Kerasoft®3 passet. In verband met het specifieke design kunnen geen andere lenzen worden gebruikt.
Step 2	Laat de paslens ca 10 minuten op het oog en bekijk dan de passing - Bij beweging minder dan 0.5 mm neem een lens met een vlakkere passing - Bij beweging meer dan 1.0 mm neem een lens meteen steilere passing
Step 3	Wanneer een goede passing is bewerkstelligd laat de lens dan ca 20-30 minuten op het oog verblijven waarna de overrefractie over de lens plaatsvindt zowel sferisch als torisch en evt multifocaal.
Step 4	Beslis welke diameter dient te worden besteld bedenk daarbij het volgende -Bij een grotere diameter wordt de passing steiler -Bij een kleinere diameter  wordt de passing vlakker -Een minimale diameter van 14,50 moet worden gebruikt bij cil waarden > 3.00 -Meet de  horizontale zichtbare iris diameter ( HZID)
Step 5	Bestel de eerste lens ( mogelijk met omruilgarantie ) met de volgende gegevens -Het profiel van de lens ( A,B,C,D ) met de sterkte van de gebruikte paslens -De overrefractie -De hoornvliesafstand waarop gemeten                                -De gewenste diameter -Voor multifocaal geef ook het dominante oog

Een goed uitgevoerde passing

Nadat de lens op het oog is geweest gedurende ca 5 – 10 minuten moet het volgende te zien zijn bij een juiste passing

-Wanneer er luchtbellen onder de lens zitten door het inzetten dienen deze te verdwijnen na ca 3 minuten

-Er dient een verticale beweging van de lens te zijn  van ca 1 mm

-De lens moet snel naar de oorspronkelijke positie terugkeren na verplaatsing 

De overrefractie

Wanneer de definitieve lenskeuze is gemaakt dient er een overrefractie over de lens plaats vinden volgens de normaal geldende subjectieve refractie methode.

Bestellen

De definitieve lenzen zijn op verschillende manieren te bestellen

Eén lens	Eén lens per oog heeft een volledige omruilgarantie. Aanbevolen als er waarschijnlijk nog veranderingen moeten plaatsvinden.
2-Pack	Twee lenzen per oog zonder omruilgarantie. Aanbevolen als er  waarschijnlijk geen  veranderingen  op korte termijn zullen plaatsvinden.
4-pack	Vier lenzen per oog zonder omruilgarantie. Aanbevolen als er waarschijnlijk geen veranderingen op korte termijn zullen plaatsvinden

Technische gegevens

Materiaal	Definive™ Silicone Hydrogel 74% watergehalte *
Modulus	0.38 Mpa (vgl midwatergehalte lenzen)
Diameter	14.00mm 14.50mm 15.00mm
Design	Voorcurve Aspherisch Aspheer torisch met prisma ballast uitgebalanseerde dikte Wavefront abberratie control
Sterkte bereik	Sferisch + 30.00 t/m -30.00 Cilinder -0.50 t/m -11.00 (in stappen van 0.25) Asrichtingen 1º t/m 180º (in stappen van 1º)Additie t/m +3.00
Handling Tint	Geen
Dk	60 x 10-11 (cm2 /sec)(mlO2/(ml x mmHg)
Draagschema	3 maand vervanging voor dagelijks dragen
Verpakkingsgrootte	Eén lens , 2-pack, 4-pack

* Definive^™ is een  handelsnaam van Contamac Ltd

Samengevat

Eenvoudig aanpassysteem	- KeraSoft®3 heeft een eenvoudig aanpassysteem waardoor het toepasbaar is   voor veel contactlensaanpassers
Gezond en comfortabel	- Het Silicone Hydrogel materiaal met een Dk van 60   (ca 4 keer de zuurstofdoorlaatbaarheid van standaard zachte lenzen) - Zeer hoge waterretentie geeft meer comfort ook in droge omstandigheden - Hoger comfort dan bij andere zachte of RGP keratoconus lenzen - “Zachter” op het oog dan RGP lenzen
Betere gezichtscherpte	- Stabiele parameters op het oog zorgen voor consistente, stabiele visus - Gepatenteerde optisch design zorgt voor  goede visus in alle omstandigheden - Gereduceerde “drape”effect zorgt voor goede visus bij irregulaire corneae - Cilinder op voorcurve zorgt voor een stabiele basis voor de passing en de   overrefractie, zelfs met cil waarden tot 11.00 dpt
Groot sterkte bereik	- Sferische waarden +30.00 t/m/-30.00 - Cilindirsche waarden -0.50 t/m -11.00 - Cilinder assen 1º t/m 180º - Additie tot +3.00